10 maart 2010 | Dit persbericht hoort bij het advies Relatie medisch specialist en ziekenhuis in het licht van de kwaliteit van zorg

Relatie medisch specialist en ziekenhuis in het licht van de kwaliteit van zorg

Ontwikkel een beoordelingssysteem voor medisch specialisten. Verplicht medisch specialisten periodiek verantwoording af te leggen over hun functioneren aan de Raad van Bestuur. Hiermee zijn Raden van Bestuur in staat hun eindverantwoordelijkheid voor de kwaliteit van zorg waar te maken.

Incidenten met slecht functionerende medisch specialisten zoals in de IJsselmeerziekenhuizen, Medisch Spectrum Twente, Scheper Ziekenhuis en Westfries Gasthuis kunnen hierdoor voorkomen worden. De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) overhandigt vandaag het advies ‘De relatie medisch specialist en ziekenhuis in het licht van kwaliteit van zorg’ aan de Inspecteur Generaal van de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ).

In dit advies adviseert de RVZ aan ziekenhuisbesturen, medisch specialisten en hun branche- en beroepsorganisaties om een kwaliteitskader te ontwikkelen. Op basis daarvan kunnen medisch specialisten periodiek verantwoording afleggen over hun functioneren aan de Raad van Bestuur. De RVZ adviseert dit kader vast te leggen in het Document Medische Staf (DMS). Deze toetsing moet ook contractueel vast komen te liggen. Aan de minister van VWS adviseert de Raad de veldpartijen nog één jaar de tijd te geven om met een uitgewerkt voorstel te komen en om de totstandkoming te stimuleren en anders in te grijpen. De IGZ houdt toezicht op de kwaliteit van zorg en zal haar toezicht voortaan ook richten op deze verantwoordelijkheidsverdeling binnen zorginstellingen en zo nodig actie ondernemen.

De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de kwaliteit van zorg. Hij kan die verantwoordelijkheid onvoldoende waarmaken. Niet omdat het hem aan bevoegdheden ontbreekt, maar omdat onvoldoende is voorzien in een systeem dat informatie oplevert over het functioneren van medisch specialisten en de resultaten van hun handelen. De relatie tussen ziekenhuis en medisch specialist is primair geregeld in een overeenkomst. Voor medisch specialisten die in dienstverband werkzaam zijn in een arbeidsovereenkomst en voor vrij gevestigde in een toelatingsovereenkomst. De bepalingen in deze overeenkomsten over de kwaliteit van zorg lijken sterk op elkaar en vertonen ook dezelfde lacune. Er is niet voorzien in een actieve verplichting tot het afleggen van een verantwoording door de medisch specialist aan de Raad van Bestuur over zijn of haar handelen. Dus niets over aanpak en resultaten, niets over complicaties of over het melden van incidenten en calamiteiten aan de Raad van Bestuur. Daarom dringt de RVZ erop aan dit in alle overeenkomsten dwingend te regelen.