RVZ, raad voor de Volksgezondheid & Zorg
terug naar homecontactwegwijzerenglish
 



Nieuwsberichten

5 april 2007

Een Europese norm voor het elektronisch patiëntendossier

De Europese Standaardisatieorganisatie, het Comité Européen de Normalisation (CEN) heeft onlangs een nieuwe norm voor het elektronisch patiëntendossier (EPD) aangenomen. Bij de stemming bleek Nederland een buitenbeentje te zijn, want het Nederlands Normalisatie Instituut (NEN), de vertegenwoordiger van Nederland in het CEN, stemde als één van de weinige landen tegen deze norm. Aanvaarding van de EPD-norm EN 13606 als Europese norm betekent dat deze norm ‘automatisch’ tot nationale norm voor elke lidstaat wordt, voor zover er in wet- en regelgeving naar een EPD-norm wordt verwezen.

Het betreft de EN 13606 ’Electronic Health Record Communication’, waar wereldwijd veel belangstelling voor is. De norm beoogt de communicatie ten behoeve van het Elektronisch Patiënten Dossier sterk te verbeteren. Zoals bekend draagt adequate communicatie tussen zorgverleners bij uitstek bij aan de kwaliteit en efficiency van de zorg.

Communicatie op grond van de EPD-norm EN 13606 houdt in dat voor alle zorginformatiesystemen gedefinieerd en dus bekend is welke patiëntgegevens waar gestandaardiseerd te vinden zijn en wat hun onderlinge relatie is. Wanneer dit model algemeen geldend is voor de gezondheidszorg dan kunnen systemen eenvoudig gegevens uitwisselen en is het in principe een kwestie van autoriseren wie voor welk doel tot welke gegevens toegang heeft. Het gaat hierbij om standaardisatie op het niveau van informatiesystemen in tegenstelling tot het niveau van berichten, zoals nu het geval is.

RVZ-advies: Stel EPD-norm EN 13606 verplicht
Reeds begin 2005 adviseerde de RVZ adviseerde de minister van VWS om deze norm verplicht te stellen voor nieuwe informatiesystemen en voor reeds geïmplementeerde informatiesystemen een overgangstermijn van 4 à 5 jaar te stellen, gelet op de economische levensduur van informatiesystemen. Dit maakt niet alleen de ontwikkeling van het berichtenverkeer gemakkelijker, maar biedt bovendien de mogelijkheid om ook (ad hoc) gegevens op te vragen, bijvoorbeeld proactieve alerts of kennisondersteuning. Hierbij gaat het niet alleen om zaken die betrekking hebben op de individuele patiënt, maar ook om zaken in relatie tot de volksgezondheid, zoals nieuwe infectieziekten als SARS en gegevens over de performance van het zorgsysteem.

Maak EPD-norm EN 13606 onderdeel van wet op het EPD
Het ministerie van VWS werkt aan een Wet op het Elektronisch patiëntendossier. Wanneer men met deze wet het beoogde doel - betere kwaliteit en hogere doelmatigheid van de zorg - wil bereiken dan is het verplicht stellen van een standaard voor het EPD onontkoombaar. Nu deze Europese EPD-norm beschikbaar is, ligt het voor de hand dat deze norm onderdeel van de wet- en regelgeving op dit gebied zal gaan vormen.

De partijen die het voor elkaar kregen dat Nederland tegen deze norm stemde, zullen hiervan geen voorstander zijn en zullen trachten te bewerkstelligen dat de Wet op het EPD niet naar een norm voor het EPD verwijst. Het is voor leveranciers van informatiesystemen immers lucratiever om de bestaande aanpak met ‘eigen’ systemen, vendor lock-in en standaardisatie op berichtniveau te continueren. De kwaliteit en de doelmatigheid in de zorg is hiermee echter niet gediend. Voor de wetgever wacht hier een schone taak.


Gekoppelde adviezen:

Standaardisering Elektronisch Patiëntendossier