Raad voor de Volksgezondheid en Zorg adviseert minister :
Jaarlijkse rapportkaart voor prestaties gezondheidszorg
Zoetermeer, 28 april 2004
Breng elk jaar rapport uit over de prestaties van de gezondheidszorg. Dat adviseert de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) aan minister Hoogervorst in het rapport De Staat van het Stelsel. De politiek en de zorgsector krijgen daarmee inzicht in de voortgang en resultaten van belangrijke veranderingen in de gezondheidszorg. De Kamer kan daardoor beter toezicht houden op het zorgbeleid en de zorgsector kan beter bijsturen.
Op verzoek van de minister heeft de RVZ zich in het advies gebogen over het gebruik van een balanced scorecard (rapportkaart) voor de gezondheidszorg. Een balanced scorecard bevat kerngegevens over de prestaties van een bedrijf of sector. De balanced scorecard wordt in het bedrijfsleven veel toegepast. De RVZ is van oordeel dat een balanced scorecard ook geschikt is om de prestaties van de ge-zondheidszorg in kaart te brengen, omdat het een evenwichtige beoordeling moge-lijk maakt van kosten, klanttevredenheid, innovatie en bedrijfsvoering.
De RVZ maakt zich wel zorgen over de praktische invulling die het ministerie van VWS aan de balanced scorecard wil geven. Veel indicatoren die door het ministerie zijn ontwikkeld, hebben een statisch karakter en zullen daarom van jaar tot jaar niet veel fluctueren. Aan de hand van een voorbeeld laat de RVZ zien dat de balanced scorecard gevoeliger kan worden gemaakt voor veranderingen die zich van jaar tot jaar voordoen. Daardoor kan de voorgang van de grote veranderingsprocessen die VWS in gang wil zetten, beter worden gevolgd.
De alternatieve voorbeeld-balanced scorecard die de RVZ heeft ontwikkeld heeft betrekking op het jaar 2000. Zij wijst uit dat de gezondheidszorg in dat jaar vooral een kostenprobleem had. De kosten stegen namelijk in één jaar tijd met bijna tien procent. Verder ging er veel gewoon goed. De aanvullende indicatoren van de RVZ laten een somberder beeld zien. De kosten stegen hard zonder dat de revenuen hier duidelijk tegenop wogen. De burger voelde de kostenstijging meer en meer in zijn eigen portemonnee. De arbeidsmarkt ontwikkelde zich gunstig, maar de ar-beidsproductiviteit bleef achter. De gezondheid van de Nederlanders ontwikkelde zich minder goed. Dat kwam met name door een toename van ongezond gedrag. De gereguleerde concurrentie haperde. De concurrentie tussen ziekenhuizen nam niet toe, maar nam af. Op een deel van deze punten wordt nu nieuw beleid ontwik-keld en ten uitvoer gebracht.
De RVZ raadt minister Hoogervorst aan om de balanced scorecard een dynami-scher karakter te geven en jaarlijks vergezeld te laten gaan van een ‘Staat van het Stelsel’. Daarin geeft de minister zijn oordeel over het functioneren van het zorg-stelsel en de voortgang van het veranderingsproces.
|
